Привязанность к предметам и аутизм

Привязанность к предметам — это эмоциональная привязанность человека к неодушевленному предмету, и ее проявляют почти все люди. Однако при аутизме она может приобретать необычные формы или мешать в обучении и повседневной жизни.

Предметы перехода в развитии детей

Большинство маленьких детей могут быть очень привязаны к определенному одеялу, игрушке или предмету одежды. Часто ребенок отказывается расставаться с таким предметом и хочет постоянно брать его с собой.  Эти предметы называют «предметы комфорта» или «предметы перехода», поскольку они помогают маленьким детям адаптироваться к новому месту или ситуации.

Как правило, предметы перехода впервые появляются у ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев. Часто функция этих предметов в том, чтобы делать ситуацию более знакомой, потому что рядом с ребенком постоянно есть что-то неизменное.

Многие психологи считают предметы перехода важной стадией в развитии всех детей. Предполагается, что предметы перехода помогают детям стать более независимыми и регулировать свое эмоциональное состояние. Однако когда ребенок выходит из дошкольного возраста, наличие предметов перехода начинает казаться «социально неприемлемым», ведь считается, что дети это «перерастают».

Среди аутичных людей предметы перехода могут сохраняться даже во взрослом возрасте. Кроме того, они могут быть нестандартными. Если у нейротипичных детей такими предметами чаще всего оказываются мягкие игрушки, у аутичных детей это могут быть машинки, кубики или вообще не игрушки, а какие-то бытовые предметы, например ложки. Некоторые исследователи даже предлагали считать нестандартные и «жесткие» предметы перехода одним из возможных ранних признаков аутизма у ребенка.

Привязанность к предметам среди аутичных людей

Среди детей в спектре аутизма привязанность к предмету, например к конкретной ручке или футболке, может быть никак не связана с прошлыми событиями или финансовой ценностью. И эта привязанность часто продолжается гораздо дольше, чем считается социально приемлемым.

Многие аутичные подростки и взрослые рассказывают, что им приходится покупать много одинаковых футболок, ручек или других вещей, потому что их потребность использовать или носить что-то привычное слишком сильна.

Нередко встречается ситуация, когда какой-то товар полностью исчезает из продажи, и это становится настоящей трагедией для аутичного ребенка или взрослого, который испытывает серьезный стресс. Эмоциональные переживания по этому поводу не являются тривиальным пустяком и могут быть действительно очень серьезными. Были даже случаи, когда неравнодушные люди или сами производители помогали аутичному человеку найти запас этого товара, чтобы облегчить его страдания.

Почему аутичный ребенок может постоянно держать что-то в руках

Нередко аутичные дети настаивают на том, чтобы постоянно или очень часто держать в руке какой-то предмет, например кубик, ручку, листочек бумаги и так далее. Эта привычка может вызывать недоумение у окружающих, и важно понять, что есть несколько возможных причин для ее развития.

Сенсорная стимуляция

Предмет в руке предоставляет тактильную и другую сенсорную стимуляцию. Вероятно, для ребенка она является приятной и помогает ему успокоиться. Это может быть его сенсорный способ почувствовать себя в безопасности или удовлетворить «сенсорный поиск» — сильное стремление к определенным сенсорным ощущениям.

Предмет перехода

Как уже говорилось выше, предмет перехода — это что-то знакомое в незнакомой или даже угрожающей обстановке, и он помогает ребенку справиться с ситуацией. Например, предметы перехода могут помогать справиться с разлукой с родителями.

Механизм саморегуляции

Держание предмета в руках может быть привычным способом успокоиться в случае тревожности, страха или сенсорной перегрузки. Это может помогать человеку почувствовать контроль над ситуацией, потому что он выполняет какое-то очень привычное и успокаивающее действие.

Привычное поведение

Наконец, это может быть просто привычкой вроде сосания пальца или накручивания волос на пальцы. Поведение может неосознанно стать привычным со временем, даже если его роль для самоуспокоения снизилась.

Важно отметить, что само по себе это поведение не представляет проблемы. Но если привычка держать предмет в руках мешает ребенку или взрослому общаться, учиться, выполнять повседневные дела или является потенциально опасной для здоровья, то важно поговорить об этом со специалистом. При этом важно будет проанализировать, какую именно роль выполняет держание предмета у конкретного человека.

Если ребенок отказывается выпускать предмет из рук

Нередко аутичные дети настаивают на том, чтобы буквально не выпускать какой-то предмет из рук. Или же они хотят постоянно взаимодействовать с этим предметом одним и тем же образом, например открывать и закрывать дверь. Если ребенка просят отложить предмет или заняться чем-то еще, это может вызывать острую эмоциональную реакцию и проблемное поведение.

В этом случае рекомендуется программа, которую может подготовить поведенческий аналитик и которая позволяет мягко и очень постепенно приучить ребенка выпускать предмет из рук. 

Ниже приводится краткое описание двух подходов, которые могут оказаться эффективными для этой цели.

Метод обмена

Метод обмена означает быстрый и повторяющийся обмен «сверхценного» предмета в руках ребенка на какой-то другой предмет. Как правило, это точно такой же или похожий предмет.

Например, ребенок держит в руках палочку от мороженого. Инструктор мягко и осторожно забирает у него палочку и моментально предлагает ребенку другую палочку от мороженого, но, например, палочку другого цвета или размера.

Такой краткосрочный обмен повторяется снова и снова. Очень постепенно увеличивается интервал между забиранием палочки и предложением новой палочки. Интервал между обменом зависит от того, что приемлемо для конкретного ребенка. Постепенно ребенок учится отдавать предмет на время, если он мешает выполнению заданий или участию в каких-то занятиях.

Этот метод подходит в тех случаях, когда ребенок привык держать в руках какой-то тип взаимозаменяемых предметов, например ручки или карандаши. Обмен предметами позволяет уменьшить навязчивое держание предметов в руке и одновременно, поскольку используются немного разные предметы, это позволяет повысить терпимость к таким различиям.

Метод воздушных шариков

В методе воздушных шариков используются шарики разного цвета в качестве привлекательной замены предмету, который держит ребенок. Перед ребенком надувается шарик, после чего он предлагается ему.

Ребенок может просто уронить предмет, который он держит, чтобы взять шарик обеими руками. В случае необходимости можно мягко забрать предмет из рук, когда ребенку передается шарик.  

Когда ребенок берет шарик, инструктор быстро сдувает шарик (обычно это веселит ребенка). После этого ребенку тут же предлагается новый шарик, чтобы его сдуть. Время от времени взрослый сдувает шарик у себя в руках, стараясь сделать процесс как можно более забавным.

Процедура повторяется ежедневно в течение примерно 10 минут.

Стратегии для того, чтобы ребенок перестал постоянно держать предметы в руках

Ниже перечисляются несколько стратегий для того, чтобы уменьшить это поведение, если оно мешает повседневной жизни или может быть опасным.

• Введите правило о том, в каких ситуациях ребенок может держать этот предмет в руках. Представьте это правило зрительно с помощью визуальных границ, визуальных подсказок, насколько это возможно, объясните ребенку причину этого правила. Например, с помощью социальной истории объясните, почему в каких-то ситуациях его руки должны быть свободны.
• Хвалите и награждайте ребенка за то, то он следует установленному правилу и не держит предметы в руках в не предназначенные для этого периоды. Например, предлагайте ребенку «дать пять», похвалу или маленькие награды вроде стикеров в зависимости от того, что нравится ребенку. Награды нужны, чтобы у ребенка была мотивация следовать правилу.
• Вовлекайте ребенка в занятия, несовместимые с держанием предмета. Например, в игры, рисование, строительство из кубиков. Это могут быть сенсорные занятия, которые предоставляют тактильную стимуляцию, похожую на ту, которую ребенок получает от предметов. Альтернативы позволяют переключить внимание с предмета и постепенно привыкнуть обходиться без него.
• Переключайте внимание. Если вы заметили, что ребенок держит в руках предмет, который он не должен держать, постарайтесь переключить его внимание на что-то еще. Например, вовлеките ребенка в разговор, предложите игру или начните приятное совместное занятие. Эта практика поможет переключить внимание ребенка и уменьшит привычку держать предметы.
• Поощряйте альтернативное использование рук. Поощряйте детей больше использовать руки продуктивным образом, например для искусства и поделок, жестов во время общения, танцев или физических упражнений.
• Учите ребенка альтернативным способам успокоиться. Дети часто держатся за предметы из-за тревожности и нервозности. В этом случае важно научить ребенка альтернативным способам, помогающим ему быстро успокоиться. Это могут быть дыхательные упражнения, медитации, выражение своих эмоций, какие-то успокаивающие занятия.
• Подавайте пример сами. Если вы учите ребенка не держать какой-то предмет в руках постоянно и без необходимости, то вам важно подавать пример и не цепляться за какой-то предмет (включая телефон). Пусть ребенок видит, что вы тоже умеете сохранять руки свободными.

Помните, что все дети уникальны, и то, что работает для одного ребенка, может не помочь другому. Эти стратегии необходимо адаптировать с учетом потребностей конкретного ребенка. Важно быть последовательными, терпеливыми, не торопиться и проявлять понимание.

Помните о важности саморегуляции

Нельзя забывать, что предметы перехода — это не просто «плохая привычка», а способ саморегуляции. Для аутичного ребенка или взрослого это может быть способ справиться с постоянными переменами или трудными ситуациями. В каких-то случаях наличие такого предмета — это единственное, что позволяет избежать нервного срыва, попробовать что-то новое или принять изменения в привычном распорядке дня.

Так что не нужно осуждать тех, кто слишком привязан к какому-то предмету, и важно уважать попытки адаптироваться к окружающему миру, которые могут стоять за этой привязанностью.