Шесть вопросов для социально значимой терапии при аутизме

Поведенческие аналитики и другие специалисты в области прикладного анализа поведения (ПАП) работают для того, чтобы их ученики освоили новые виды поведения и навыки. Одна из самых сложных задач в их работе — определить, каким именно видам поведения или навыкам учить того или иного ученика. Важный критерий правильного выбора целей ПАП-терапии — это должны быть социально значимые навыки.

Что такое социальная значимость?

Социальная значимость означает, что цель ПАП-терапии всегда и в первую очередь должна быть важна для этого ученика. Конечно, если ваш ученик может вербально сообщить вам о том, что для него важно, то именно это должно стать вашим приоритетом.

Некоторые специалисты ошибочно считают, что они не могут определить, что важно для их учеников, потому что это маленькие дети или люди с очень ограниченной коммуникацией. Однако вы можете следить за так называемыми «признаками разрешения», и это поможет вам очень многое понять о том, что важно для человека, даже если он не может вербально ответить, над какими целями вы должны, по его мнению, работать. (Также смотрите: «Почему в поведенческой терапии всегда нужно получать разрешение ученика».)

Помимо того, что важно для ученика, социальная значимость также включает важность для общества в целом. Социально значимые цели терапии — это цели, достижение которых сможет улучшить качество жизни и общее благополучие конкретного человека.

Очень важно понять этот обязательный принцип. Никогда нельзя выбирать цель терапии просто для того, чтобы облегчить жизнь другим людям или сделать человека «удобнее» для кого-то другого.

Вопросы для определения социальной значимости  

Думая о целях обучения или терапии, вы можете задавать сами себе различные вопросы. Давайте рассмотрим те вопросы, которые помогут вам оценить социальную значимость той или иной цели.

Это поведение важно для моего ученика?

Как уже говорилось ранее, это самый важный аспект социальной значимости. Если цель интересует ученика, или это поведение, которое он сам хочет модифицировать, то эта цель является социально значимой. Цели, которые важны для вашего ученика, практически всегда должны быть приоритетными.

Этот навык может навредить или вызвать стресс?

Может показаться, что это слишком очевидно, но, пожалуйста, внимательно отнеситесь к этому вопросу. Не так уж много лет назад в области ПАП часто встречались практики, которые сейчас признаны потенциально вредными, и против которых выступали самоадвокаты и другие аутичные взрослые.

Например, у большинства людей в спектре аутизма есть проблемы с поддержанием контакта глазами. Некоторые специалисты считают контакт глазами важным социальным навыком, который должен быть целью терапии.

Тем не менее многие аутичные люди сообщают о негативных физиологических реакциях во время контакта глазами. Другими словами, принуждение к контакту глазами может вызывать физическую боль.

Исследования на эту тему показали, что аутичные подростки и взрослые по-разному реагируют на контакт глазами. У некоторых из них он может вызвать головокружение, головную боль, учащение сердцебиения и тошноту. Некоторые также сообщают, что продолжительный контакт глазами способствует развитию у них сенсорной перегрузки, в результате которой они теряют способность интегрировать зрительную и слуховую информацию. Проще говоря, этим людям становится сложно одновременно понимать, что они видят и слышат.

Если принять во внимание эту информацию, то можно решить, что контакт глазами не является социально значимым, за исключением тех случаев, когда сам человек хочет над ним работать. При выборе целей терапии жизненно необходимо определить, может ли этот навык причинять вред.

Эта цель поддержит социально-эмоциональное развитие ученика?

Социально-эмоциональное развитие — это необходимая составляющая счастливой и здоровой жизни. Исследования показывают, что развитые базовые социально-эмоциональные навыки во многом определяют социальную и образовательную успешность ребенка в будущем.

Социально-эмоциональное обучение включает большое количество навыков. В том числе к ним относятся самоконтроль, знания о себе, понимание социальных сигналов, навыки отношений, принятие решений. Поскольку у аутичных детей по определению есть проблемы с социальной коммуникацией, развитие этих навыков требует стратегического планирования и наибольших усилий со стороны терапевтов, педагогов и родителей.

Сделайте социально-эмоциональное обучение приятным для вашего ученика. Вовлекайте его в игры и любимые им занятия, которые поддерживают развитие этих жизненно необходимых навыков. Используйте различные игры для обучения навыкам разговора, пониманию эмоций и для практики важных социальных навыков. Не забывайте, что такие занятия очень важно объединять с весельем!

Этот навык увеличит безопасность ученика?

Шокирующая цифра: 28% смертей аутичных людей вызваны несчастными случаями. Это включает утопления. Среди населения в целом на долю несчастных случаев приходится 6,5% смертей. Скорее всего, это одна из причин, почему средняя продолжительность жизни при аутизме значительно ниже. Она почти в два раза ниже, чем среди населения в целом — всего 36 лет.

Хотя статистика очень мрачная, она говорит о том, что мы должны сосредоточиться на тех навыках, которые сделают жизнь нашего ученика безопаснее. Соблюдение важных инструкций по безопасности, умение переходить дорогу, навыки поведения, если ты потерялся, умение сообщить свою личную информацию, определение горячих и ядовитых предметов, безопасность рядом с водоемами — все это социально значимые навыки, которые должны быть приоритетными.

Этот навык увеличит независимость?

Увеличение независимости может улучшить самооценку, облегчить перенос навыков из одной среды в другую и повысить общую удовлетворенность жизнью у вашего ученика. Существует бессчетное количество социально значимых навыков, которые могут увеличить независимость.

Одни из самых важных навыков для независимости — это, пожалуй, навыки коммуникации и навыки самоадвокации (отстаивания своих интересов).

Кроме того, к навыкам, увеличивающим независимость, относятся навыки самообслуживания, навыки обращения с деньгами, выполнение домашних дел, трудовые навыки. Все эти навыки обязательно важно учитывать, определяя цели для обучения.

Ребенок полностью овладел всеми навыками, которые нужны для обучения этому навыку?

Очень часто у родителей и специалистов есть большие цели для их детей или клиентов. Иногда это приводит к тому, что они ставят телегу впереди лошади и выбирают слишком продвинутые цели. Но важно убедиться, что у ребенка есть все пререквизитные навыки, которые нужны для этой цели.

Например, это может касаться следования инструкциям из нескольких шагов. Возможно, родитель хочет, чтобы ребенок, когда приходит домой, убирал свой портфель и обувь. Это может быть прекрасной социально значимой целью. Но если ребенок пока не может выполнить инструкцию из одного простого шага, то для него не подходит цель, требующая выполнения нескольких шагов.

Заключение

Определение социально значимых целей для вашего ученика требует времени и тщательного обдумывания. В первую очередь всегда важно думать о том, как достижение цели улучшит качество жизни и благополучие ученика.